糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,糖尿病患者的血糖管理就如同一场“持久战”,而正确监测血糖和做好日常护理则是这场战役中至关重要的策略。接下来,我们就详细了解糖尿病患者如何在日常生活中做好这两件事,更好地控制病情。

一、正确监测血糖:掌握血糖变化的“钥匙”

(一)明确监测时间点

血糖监测时间的选择对掌握血糖波动情况很重要。空腹血糖是重要监测指标,反映胰岛β细胞基础胰岛素分泌功能,建议早晨起床后、早餐前测量,测量前勿服降糖药、进食或运动。餐后血糖也关键,通常餐后2小时测量,从吃第一口饭计时,可反映进食后血糖升高情况及降糖药控制效果。除空腹和餐后血糖,还需关注特殊时间点。睡前血糖可了解夜间血糖水平、预防低血糖;凌晨2 - 3点血糖监测对反复空腹高血糖患者重要,因夜间低血糖可能引发晨起高血糖。另外,患者出现疑似低血糖或高血糖症状时,应随时监测血糖。

(二)掌握监测方法

血糖仪的使用:家用血糖仪是患者日常监测血糖的常用工具。使用前,洗净双手并擦干,准备采血针、血糖试纸、酒精棉球等物品。打开血糖仪,插入试纸,用酒精棉球消毒手指指腹(常选无名指),待酒精晾干,用采血针刺破皮肤。轻挤手指让血液流出,将试纸上的吸血口接触血液使其吸入。几秒到几十秒内血糖仪显示血糖数值。测量完成后,妥善处理采血针和试纸,避免伤害与污染。

其他监测方式:除指尖血监测外,动态血糖监测(CGM)是一种先进的方法。它将葡萄糖感应器植入皮下,连续监测组织间液葡萄糖浓度,提供全天血糖信息,了解血糖波动趋势和特点,发现不易被传统监测方法探测到的高血糖和低血糖。但动态血糖监测价格高,需专业人员操作和解读数据,适用于血糖波动大、常规监测效果不佳患者。此外,糖化血红蛋白检测能反映患者过去2 - 3个月平均血糖水平,是评估长期血糖控制的重要指标,建议每3 - 6个月检测一次。

二、日常护理:全方位守护健康

(一)科学饮食管理

饮食控制是糖尿病管理的基础。患者应均衡饮食,控制总热量。主食宜选择全谷物、杂豆类和薯类,如燕麦、糙米等,有助于稳定血糖。多吃新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜,日摄入量约500克,提供维生素等。蛋白质来源宜选择瘦肉、鱼类等,以保证优质蛋白的摄入。严格限制高糖、高脂肪、高盐食物,如糖果、油炸食品等,每日食盐摄入量不应超过5克,以预防并发症。此外,合理分配三餐,按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3比例安排食物量,避免暴饮暴食。

(二)适度规律运动

运动是控制血糖的有效手段,可提高身体对胰岛素的敏感性、增强心肺功能。建议糖尿病患者每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动强度以微微出汗、呼吸加快但能正常交谈为宜。还可结合力量训练,如举哑铃等,每周2 - 3次,有助于增加肌肉量、提高基础代谢率。运动时间宜选择在餐后1-2小时,并应避免空腹运动。运动前应充分热身,运动后需进行拉伸,以防止运动损伤。运动时应随身携带食物,一旦出现低血糖症状,须立即进食。若患者血糖过高(大于16.7mmol/L)或过低(小于3.9mmol/L)、有急性并发症,应暂停运动并及时就医。

(三)规范药物治疗

糖尿病患者需严格按照医嘱服用降糖药物或注射胰岛素,不可擅自停药、增减药量或更换药物。不同类型的降糖药物服用时间和方法有所不同,如磺脲类药物一般在餐前半小时服用,双胍类药物可在餐中或餐后服用,格列奈类药物需在餐前即刻服用。使用胰岛素的患者,要掌握正确的注射方法,注意注射部位的轮换,避免在同一部位反复注射导致皮下脂肪增生或萎缩。同时,定期到医院复查,根据血糖控制情况和身体状况,在医生指导下调整治疗方案。

糖尿病患者通过正确监测血糖,及时掌握血糖变化趋势,结合科学的日常护理,能够更好地控制病情,预防并发症的发生,提高生活质量,享受健康生活。